Varikoselektomi

Varikoselektomi (Varikosel Ameliyatı)

Varikosel; testis toplardamarlarının genişlemesiyle ortaya çıkar ve bazı erkeklerde sperm kalitesini düşürerek çocuk sahibi olmayı zorlaştırabilir, bazen de sürekli kasık–skrotal ağrı yapar. Uygun seçilmiş hastalarda varikoselektomi sonrası sperm parametrelerinde ve gebelik oranlarında anlamlı artışlar bildirilmektedir.

Kimler ameliyattan fayda görür?

  • Elle hissedilen (klinik) varikoseli olan, infertilite öyküsü bulunan ve anormal semen analizi saptanan erkeklerde cerrahi önerilebilir. Görüntüleme ile tesadüfen saptanan “subklinik” olgularda ise tedavi önerilmez.
  • Ağrı için yapılan onarımlarda başarı oranları yüksektir (yaklaşık %80).

Not: Varikosel derecelendirmesi muayene ile yapılır (Dubin–Amelar sınıflaması). Tedavi kararı; derece, semen sonuçları, ağrı ve yaş gibi faktörlerin birlikte değerlendirilmesiyle verilir.

Ameliyat nasıl yapılır, iyileşme nasıldır?

Amaç; genişlemiş toplardamarları bağlamak, atar damar ve lenf damarlarını korumak ve böylece nüks ve hidrosel riskini en aza indirmektir. Damar ve lenf koruyucu tekniklerin, komplikasyon ve tekrar oranlarını anlamlı biçimde düşürdüğü meta-analizlerle gösterilmiştir.

İşlem genellikle günübirliktir. Çoğu hasta kısa sürede günlük aktivitelere döner; ağır spor ve cinsel aktivite için hekiminizin önerdiği süre beklenir (genellikle birkaç hafta).

 

Ne beklemeliyim? (Sonuçlar)

  • Semen parametreleri: Literatürde düzelme oranları %60–80 bandında bildirilmiştir; doğal gebelik oranlarında %26–37 artış raporları vardır (çiftin kadın faktörü de önemlidir).

  • Testosteron: Onarım sonrası total testosteronda anlamlı ortalama artış saptayan geniş kapsamlı derlemeler mevcuttur.

Olası riskler

Hidrosel (testis etrafında sıvı birikimi), nüks, hematom, enfeksiyon, nadiren arter ya da vas hasarı ve kronik ağrı sayılabilir. Damar ve lenf koruyucu yaklaşımlarda hidrosel ve nüks oranlarının daha düşük olduğu gösterilmiştir.

Neden Ataşehir Üroloji – Prof. Dr. Murat Tuncer?

  • Kişiye özel değerlendirme: semen analizi, hormonlar, doppler USG ve tanıya yönelik testler

  • Damar ve lenf koruyucu cerrahi prensiplerle nüks ve komplikasyonları azaltmaya odaklı yaklaşım

  • Ağrı, infertilite ve hormon dengesini birlikte ele alan bütüncül planlama

Kendi durumunuzu Prof. Dr. Murat Tuncer ile Ataşehir Üroloji’de değerlendirin; sizin için en doğru tedavi planını birlikte netleştirelim.

Sık Sorulan Sorular

Her varikosel ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Tedavi; muayenede hissedilen varikosel, anormal semen sonuçları/infertilite veya tedaviye dirençli ağrı gibi durumlarda düşünülür.

Ameliyat sonrası ne zaman iyileşirim?
Günlük hayata dönüş genellikle kısa sürer; ağır aktivite ve cinsel yaşam için doktor onayı gerekir.

Gebelik şansı artar mı?
Uygun hastalarda semen parametreleri ve doğal gebelik oranlarında artış bildirilmiştir.