Erkeklerde İdrar Kaçırma: Hangi Bölüm Bakar, Ne Zaman Başvurmalı?
Ataşehir Üroloji | Prof. Dr. Murat Tuncer ile kişiye özel, bütüncül yaklaşım
Erkeklerde idrar kaçırma (sızıntı, tuvalete yetişememe, damlama) durumlarının birincil başvuru birimi ürolojidir. Çünkü erkeklerde en sık nedenler prostatla ilişkili sorunlar, aşırı aktif mesane, pelvik taban fonksiyon bozuklukları ve bazı nörolojik durumlar olup bu tabloların tanı-tedavisi ürolojinin ilgi alanına girer.
Hangi yakınmalar üroloji değerlendirmesi gerektirir?
Öksürme/egzersizle sızıntı (stres tipi)
Aniden gelen şiddetli sıkışma ile kaçırma (urge/OAB)
Sık idrara çıkma, gece uyanma, zayıf akım
Prostat ameliyatı sonrası devam eden sızıntı
Ani başlayan, kanlı idrarla birlikte olan kaçırma
İlk randevuda neler yapılır?
Prof. Dr. Murat Tuncer, Ataşehir Üroloji’de:
Ayrıntılı öykü ve işeme/sıvı günlüğü değerlendirir,
İdrar tahlili, gerektiğinde kültür ister,
Akım testi ve mesanede artık idrar ölçer,
Gerekli hastada ultrason ve seçilmiş olguda ürodinami planlar.
Amaç; tipini belirlemek (stres, urge, miks, taşma) ve altta yatan nedeni saptamaktır.
Tedavi seçenekleri
Yaşam tarzı & eğitim: Sıvı/kafein düzeni, mesane eğitimi, kilo kontrolü.
Pelvik taban egzersizleri (Kegel): Gerekirse fizyoterapist eşliğinde.
İlaçlar: Aşırı aktif mesanede antimuskarinikler/β3-agonistler; prostatla ilişkili tıkanmada uygun ilaçlar.
Girişimsel seçenekler: PTNS (nöromodülasyon), botoks (seçilmiş urge olguları).
Cerrahi çözümler: Prostat ameliyatı sonrası stres tipi kaçırmada erkek sling veya yapay üriner sfinkter.
Ne zaman acil?
Ateş ve şiddetli ağrıyla idrar yapamama, ani gelişen belirgin kanama gibi durumlarda gecikmeden başvurulmalıdır.
