SSS
SSS — Ataşehir Üroloji | Prof. Dr. Murat Tuncer
Aşağıda, Prof. Dr. Murat Tuncer’in hasta değerlendirme ve tedavi yaklaşımına dair sık sorulan soruların yanıtlarını bulabilirsiniz.
Prof. Dr. Murat Tuncer, şikâyetleri ayrıntılı dinler; geçmiş öykü ve ilaçları gözden geçirir. Gerekliyse kısa anketler (ör. IIEF-5, IPSS), temel kan–idrar testleri, ultrason ve akım testi planlar. Sonuçlara göre kişiye özel bir yol haritası çıkarır.
Ani gelişen şiddetli testis ağrısı, yüksek ateşle idrar yapmada zorlanma, idrar yapamama, travma sonrası şişlik veya yoğun kanama gibi belirtilerde gecikmeden başvurulması önerilir.
Yaşam tarzı düzenlemeleri ve risk yönetimi ile birlikte vakum cihazı, penis içine enjeksiyon, üretral ilaç, şok dalga (ESWT) ve uygun hastada penil protez seçenekleri kişiye özel olarak değerlendirilir.
Davranışsal teknikler ve topikal yaklaşımlar genellikle ilk haftalarda fayda sağlar. İhtiyaca yönelik ilaçlar aynı gün etkili olabilir; günlük ilaçlar için 2–4 hafta gerekir. Seçilmiş hastalarda akupunktur ve/veya glans dolgusu değerlendirilebilir; plan 4–8 hafta aralıklarla gözden geçirilir.
Ağrılı aktif dönem geride kaldıysa, eğrilik cinsel ilişkiyi engelliyorsa ve konservatif seçeneklerle yeterli fayda alınmadıysa cerrahi düşünülür. Olguya göre plikasyon, insizyon-greft veya penil protez seçenekleri değerlendirilir. Ameliyatsız olarak traksiyon ve seçilmiş hastada enjeksiyonlar konuşulabilir.
Karar; IPSS skoru, prostat hacmi, akım testi/rezidü, PSA ve beklentilere göre verilir. İlaçlarla yetmeyen olgularda su buharı (Rezūm), üretral askı veya lazer prostatektomi (HoLEP) gibi seçenekler anlatılır.
Çoğu hastada kısa sonda ve kısa yatış süresi beklenir; günlük aktivitelere dönüş hızlıdır. Geçici yanma-sık idrara çıkma ve ejakülasyonda değişiklik görülebilir; kontrollerle takip edilir.
Hayır. Elle hissedilen (klinik) varikosel + anormal semen analizi ve çocuk sahibi olma isteği varsa ya da tedaviye dirençli ağrı söz konusuysa onarım önerilebilir. Karar muayene ve testlere göre verilir.
Standart yaklaşım WHO’ya uygun semen analizi (gerekirse tekrarlı), FSH/LH/testosteron gibi hormonlar; muayeneye göre skrotal/TRUS görüntüleme ve gerekli olguda genetik incelemeleri içerir.
Çoğu olguda mümkündür. Nedene göre tedavi planlanır; uygun hastalarda testisten sperm arama (TESE/micro-TESE) ile sperm bulunarak ICSI yapılabilir. Başarı şansı olguya göre ayrıntılı paylaşılır.
Genital siğillerin çoğu düşük riskli HPV tipleriyle ilişkilidir ve kanser yapmaz. Yine de lezyonlar bulaşıcıdır ve nüks edebilir. Tedaviler; kriyoterapi, kimyasal/elektro/cerrahi yöntemler ve topikallerdir. Uygun yaş grubunda HPV aşısı korumada etkilidir.
Tarama yaşı bireysel risklere göre belirlenir. Temelde PSA ve muayene kullanılır; gerekirse mpMRI ile hedefe yönelik biyopsi planlanır. Düşük riskli olgularda aktif izlem güvenle tercih edilebilir.
Özellikle damarsal kökenli sertleşme sorunu olan ve ilaçlara kısmi yanıt veren hastalarda, kan akımını desteklemek amacıyla değerlendirilebilir. Yanıt kişiden kişiye değişir; çoğu zaman diğer tedavilerle birlikte planlanır.
Seçilmiş hastalarda erken boşalma, sertleşme sorunu, BPH/LUTS, kronik prostatit/CPPS ve aşırı aktif mesane için, kanıt temelli tedavilerin yanına ek olarak düşünülebilir. Standart tedavinin yerine geçmez; plan kişiselleştirilir.
Ücretlendirme; muayene, tetkik ve işlem türüne göre netleşir. Randevudan önce bilgilendirme yapılır; işlemler sonrası fatura/rapor düzenlenir. Süreç, Ataşehir Üroloji sekreterya ekibi tarafından şeffaf şekilde yönetilir.