Azospermi nedir, nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavi süreci hakkında bilgilendirici görsel

Azospermi Nedir? Nedenleri, Tanı ve Tedavide Kısa Rehber

Ataşehir Üroloji | Prof. Dr. Murat Tuncer ile kişiye özel, bütüncül yaklaşım

Azospermi, menide hiç sperm hücresi bulunmaması durumudur. Çoğu zaman belirti vermez; genellikle çocuk sahibi olma sürecinde fark edilir. Amaç, nedeni doğru saptayıp doğru tedavi ve sperm elde etme seçeneklerini planlamaktır.

Azospermi türleri

  • Tıkayıcı (obstrüktif): Sperm üretimi var, kanallarda tıkanma/eksiklik nedeniyle dışarı çıkamaz (geçirilmiş enfeksiyon, cerrahi, doğuştan kanal yokluğu vb.).

  • Tıkayıcı olmayan (non-obstrüktif): Testiste sperm üretimi yetersizdir (genetik nedenler, hormonal bozukluklar, testis hasarı vb.).

Tanı nasıl konur?

Prof. Dr. Murat Tuncer, Ataşehir Üroloji’de şu adımlarla tanıyı netleştirir:

  • En az iki semen analizi (WHO standartlarında)

  • Hormonlar: FSH, LH, testosteron (gerekirse prolaktin, E2, TSH)

  • Fizik muayene ve skrotal değerlendirme; seçilmiş hastada TRUS

  • Genetik incelemeler: Karyotip ve Y kromozom mikrodelesyon analizi (uygunsa)

  • Gereken olgularda ultrason, enfeksiyon/iltihap testleri

Tedavi seçenekleri

Nedene göre kişiselleştirilir:

Tıkayıcı tipte

  • Kanal açma/rekonstrüksiyon (uygunsa)

  • Sperm elde etme: PESA/TESA/MESA gibi yöntemlerle sperm toplanıp ICSI (mikroenjeksiyon) ile kullanılır.

Tıkayıcı olmayan tipte

  • Hormon optimizasyonu (uygun olguda)

  • Varikosel varsa tedavisi değerlendirilebilir

  • Cerrahi sperm elde etme (TESE/micro-TESE) + ICSI

  • Elde edilen spermlerin dondurulması (kriyoprezervasyon)

Not: Tedavinin başarısı; azosperminin tipine, yaşa, eşlik eden hastalıklara ve laboratuvar deneyimine bağlıdır. Plan mutlaka çift olarak değerlendirilmelidir.

Süreç Ataşehir Üroloji’de nasıl ilerler?

  1. Kapsamlı değerlendirme: Semen analizi, hormonlar, muayene ve gerekli genetik testler
  2. Kişiye özel plan: Rekonstrüksiyon mu, sperm elde etme + ICSI mi; artı-eksi yönler şeffaf şekilde anlatılır
  3. Uygulama ve takip: İşlem planı, sperm dondurma ve üreme ekibiyle koordinasyon

SSS

Azospermi kesin kısırlık mıdır?
Hayır. Birçok erkekten TESE/micro-TESE ile sperm elde edilip ICSI yapılabilir.

Hangi durumda genetik test gerekir?
Tıkayıcı olmayan tip şüphesinde ve belirli bulgularda karyotip ve Y mikrodelesyon analizi önerilir.

İlaçla düzelir mi?
Bazı hormonal nedenlerde fayda görülebilir; ancak karar kişiye özel verilir ve çoğu hastada cerrahi sperm elde etme gerekebilir.