Genital Siğil

Genital Siğil (HPV – Kondilom) Tedavisi

Genital siğiller, çoğunlukla HPV tip 6 ve 11 nedeniyle oluşan, bulaşıcı ama iyi huylu lezyonlardır. Aynı anda birden çok bölgede görülebilir ve tedaviden sonra nüks edebilir; bu nedenle doğru yöntem seçimi ve takip önemlidir. Siğile yol açan HPV tipleri, kanser yapan yüksek riskli tiplere aynı değildir.

Tanı ve İlk Değerlendirme

Tanı çoğunlukla klinik muayene ile konur. Anal, vajinal, servikal ya da üretral yakın yerleşimler için uygun görüntüleme/anoskopi ve gerekli durumlarda biyopsi gerekebilir; eşlik eden cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından da tarama önerilir.

Tedavi Seçenekleri (kişiye göre planlanır)

  • Hastanın uyguladığı topikaller:
    İmikuimod %3.75 veya %5, podofillotoksin (podofiloks) %0.5, sinekateşin %15. Uygulama şemaları ve maksimum süreler farklıdır; seçimi lezyon yeri/sayısı, hasta tercihi ve yan etki profiline göre yapılır.

  • Hekim uygulamaları (ofis işlemleri):
    Kriyoterapi, elektrokoter/laser/cerrahi eksizyon, TCA/BCA (80–90%) ile kimyasal ablasyon. Geniş/dirençli lezyonlarda cerrahi veya CO₂ lazer hızlı temizleme sağlayabilir.

Nüks, Takip ve Danışmanlık

Genital siğiller tedavi edilse de virüs vücutta kalabildiği için özellikle ilk 3 ayda nüks görülebilir. Kondomlar riski azaltır ancak tamamen ortadan kaldırmaz. Mevcut siğiller tedavi edilse bile HPV partnerlere geçebilir; partnerin muayenesi ve diğer STI’lar için tarama faydalıdır.

Korunma: HPV Aşısı

HPV aşısı (Gardasil 9), genital siğillere karşı koruma sağlar ve 9–26 yaş arası rutinde önerilir; 27–45 yaş arası ise durum bazlı değerlendirilebilir. Erkeklerde de siğil ve dış genital lezyonları önlemede etkilidir.

Neden Ataşehir Üroloji – Prof. Dr. Murat Tuncer?

  • Lezyon tipi/yerine göre kişiselleştirilmiş protokol
  • Topikal ve ofis tabanlı seçeneklerin kanıta dayalı kombinasyonu
  • Nüks riskini azaltmaya odaklı takip programı ve partner danışmanlığı

Sık Sorulan Sorular

Tedavi sonrası tekrarlar mı?
Evet, özellikle ilk 3 ayda nüks görülebilir; gerekirse protokol güncellenir.

Hepsi kansere dönüşür mü?
Hayır. Siğile yol açan tipler genellikle HPV 6/11’dir ve yüksek riskli kanser tiplerinden farklıdır.

Partner muayenesi gerekir mi?
HPV partnerle paylaşılmış olabilir; partner muayenesi ve diğer STI testleri önerilir. HPV için partner testinin rutin bir faydası yoktur.

Gebeyim—hangi tedaviler güvenli?
Podofillotoksin/podofillin/sinekateşin önerilmez; kriyoterapi ve TCA/BCA tercih edilir.